Como você sabe se seu programa de mudança comportamental é um bom?

Em outro post de blog, discuti “Por que alguns planos de comportamento não funcionam”, hoje, quero perguntar a você, como você sabe que um programa de comportamental ou um plano de tratamento é bom? Meu amigo QBA/BCBA certamente dirá “os dados vão te dizer”. É verdade, mas há alguma forma de, mesmo antes de implementar um programa de comportamento, garantirmos que ele será eficaz?

Antes de criar um plano de comportamento, um analista de comportamento respeitável conduzirá uma avaliação funcional, uma avaliação de reforço e uma linha de base dos níveis atuais de comportamento. Todas as coisas boas e essenciais, que em geral giram em torno do aprendiz. Estou aqui para sugerir que, ao criar um programa de comportamento, precisamos fazer o mesmo tipo de investigação sobre o comportamento de todas as outras pessoas envolvidas, como terapeutas de atendimento direto ou auxiliares escolar (dependendo de sua configuração), pais, outros colegas , e a sociedade em geral.

Por exemplo, se um comportamento interferente é mantido por “atenção”, uma estratégia comum é “colocar o comportamento em extinção”, ou seja, ignorá-lo. De fato, essa é uma estratégia de redução de comportamento muito eficaz, e muitos terapeutas comportamentais se orgulham de dizer que podem tolerar uma “explosão/birra de extinção”, mas e os pais serão capazes de suportá-la? Tenho um amigo que diz que “quando uma criança chora, o DNA dos pais dói”. Projetar um plano que exija que os pais se envolvam em “ignorar planejado” provavelmente será ineficaz e você não precisa de nenhum dado para fazer essa suposição.

Depois de realizar a avaliação do aluno, aqui estão algumas perguntas para se fazer sobre o cuidador (família ou equipe):

Que impacto o comportamento tem no cuidador?
- O cuidador fica constrangido?
- O cuidador se orgulha de ajudar o aluno com esse comportamento específico?
- O que vai mudar na vida do cuidador se você mudar esse comportamento? As mudanças serão positivas ou negativas?
Quando o cuidador verá o impacto da mudança de comportamento?
- Os resultados são de curto ou longo prazo?
- Quanto esforço o cuidador terá que dedicar antes de ver um resultado?
Que tipo de consequências o ambiente (colegas, sociedade, etc.) oferecem para o comportamento?
Reforçadores de ocorrência natural são difíceis de mudar
- Os colegas vão rir/comentar sobre o comportamento?
- As pessoas vão olhar enquanto você está tentando implementar o procedimento?
O cuidador (terapeuta ou suporte natural) é treinado para usar a técnica?
Como você ensinará a implementação do programa e como monitorará a fidelidade de sua execução?
Qual é a variabilidade aceitável no comportamento do cuidador?

Muitas vezes, olhamos para o aprendiz em busca de razões pelas quais o progresso adequado não é visto. Tentamos reforçadores diferentes, esquemas de reforço diferentes, diminuímos o esforço, intercalamos com programas dominados e esquecemos tudo sobre os “colaterais”, ou seja, as pessoas ao redor do aprendiz. Quando as variáveis que afetam o ambiente ao redor do aluno são apontadas e abordadas, você pode dizer que o plano/programa de comportamento tem uma boa chance de ser eficaz.